2020-02-14 15:29:53 热度:

温病发展到危急重症阶段,该如何论证治疗?

风、寒、暑、湿、燥、火为自然界中之六气,其随着四季之变迁而盛衰。

但若六气过极,则可成为六淫,侵害人体,威胁我们的健康。

虽谓风为百病之长,但实际上在六淫中,火也是我们难对付的主儿。

医者就有“六气皆从火化”之言,且现今,上火仿佛成为了我们普通百姓的常态,各类清热解毒药物随之成为大家的心头爱。

其实早在《黄帝内经》之病机十九条中,火和热的病机条文便占据了过半。

而今天就从温病的角度,同大家一起探讨“诸热瞀瘛,皆属于火”之原理及辨证施治。



温病,为外感温热邪气而引起以发热为主要表现之外感疾病的总称。

“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,若感受普通之温邪,其最先侵犯之部位为上焦肺卫,则可出现微热、咳嗽、咽痛等轻症,与风热感冒之症状其实非常类似,而在此时的治疗便需要以宣肺解表为主。

但若是温邪未解,则可顺势入里,传至气分,出现大热、大渴、大汗及脉洪大等白虎汤证。

若此时再未解,便会入营血分,或是在肺卫阶段温邪未除,也可直接逆传心包入营血,这时便会表现出身热夜甚,斑疹显露甚则出血,神昏谵语,四肢抽搐等危急重症。



再反观之“诸热瞀瘛”,其热则为发热,而瞀为神昏,瘛为动,四肢抽搐。

其症状之表现与温病热入营血其实是十分相似的。

心主血脉且主神志,热入营血,血分热盛,则扰乱心之正常功能,因此出现神昏谵语。

而热盛则可动风,肝风内动故可见四肢抽搐,而言皆属于火,也因此为温邪所致,热邪炽盛。

这时可以使用凉血地黄汤进行治疗。

凉血地黄汤由水牛角一两,生地黄八两,芍药三两,牡丹皮二两等中药组成的。

这个配方究竟有什么配伍秘诀呢?其中以水牛角为君,功善清热凉血,定惊止痉;臣以生地清热凉血,同时滋阴以防热邪过耗阴血;佐以芍药和丹皮,清热凉血,活血散瘀。

该方四药均为清热凉血之物,以迅速除血分之热。

同时其可活血,防止过用寒凉而冰伏留瘀。



可见,明明是一个普通的轻症温病,若是治疗不及时或是不妥当,使邪气入里未除,便可能演变到最终的危重状态,特别是对于本身阴液就偏于亏虚的老年人,这样的危险性会更大。

因此如果感受了温邪,一定要及时治疗,而在临床治疗中,也需要把握住《黄帝内经》“诸热瞀瘛,皆属于火”这一中心思想。

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2020-02-11
双黄连口服液的作用及功效:金银花+黄芩+连翘!中医经典配伍治疗什么病?有什
早晨醒来,打开手机,立刻看到好消息权威部门已经确定,含有金银花、黄芩、连翘三味中药的某中成药(为避免广告嫌疑,这里略去其名称),已经被确认可以对当下肆虐的祸首,起到一定的抑制作用。 首先,我要提醒我的读者,目前能确认的,是这种配伍成分可以起到一定的抑制作用,而非百分之百的有效治疗,也并非百分之百的有效预防。所以,我们在欣喜的同时,不要盲目跟风。其次,用现代中药药理学研究的视角看,具备类似抑制的中药还有不少,所以我们并非找到了唯一的救星,我们不必过于盲从和迷信。和戴口罩、多洗手、少聚堆相比,它不是目前最为重...[详细]
2020-02-11
那些年我们治病用过的奇葩方法
新年好 这段时间,新型冠状病毒的信息铺天盖地,很让人视觉疲惫,日子还要继续,不如放下手机和恐惧,安心和家人聊聊天。学辩证唯物论的父亲从新型冠状病毒聊到小时候看病时用的各种神招,我感觉很有趣,匆忙记录下来,以飨大家。 1 拉肚子。 小孩拉肚子在村里是最为寻常的病,没人当回事,更不会送你去医院。通常是拉着拉着就自己康复了。如果拉着拉着还不好,家人就会在黄昏鸡刚上宿(xu)的时候把孩子带到鸡圈门口拜鸡大仙。这个拜不是简单的鞠个躬就完事,有一套严格的程序。 首先要在鸡圈门口虔诚的跪下,认真磕几个头,然后大声念鸡大...[详细]
2020-02-12
阿胶的前世今生
阿胶的前世今生 陶弘景在《名医别录》中称:生东平郡(今山东东平县),煮牛皮作之,出东阿,故名阿胶。 据考,驴始经丝绸之路,自中亚踏入中国,经汉代张骞通西域时引进中原。 北魏贾思勰[xi]的《齐民要术煮胶第九十》记载:娑牛皮、水牛皮、猪皮为上,驴马驼骡皮为次,其胶势力虽复相似,但驴马皮薄毛多胶少,倍费樵薪。 可见当时煮胶以牛皮、猪皮为最佳,驴、马等皮其功用虽然类似,但却皮薄、毛多而出胶少,且费时、费力又费柴薪。 自唐宋起,阿胶原料由牛皮为主逐渐转变为驴皮,其原因与五代至宋实施的牛皮之禁关系很大。 在古代,牛...[详细]
2020-02-12
范仲淹不为良相便为良医什么意思?
在古代,很多人如果没有考取科举,然后就去学医了。 为什么呢?是为了养家糊口吗?并不是。 在古代,大部分学医的人都不是穷人家庭,比如李时珍,如果家境太差,他能27年如一日的研究中药吗?若如此,他也写不了《本草纲目》,他也震惊不了世界。 这正如古代科举一样,古人考科举,求功名,很大程度上不是为了养家糊口,而是为了作为一个士子应有的远大抱负。 当然,古人考取功名之后,自然也就吃穿不愁了。 有趣的是,古代的医生,只要医德高尚、医术精湛,即便没有人发工资,自然也不会饿肚子的。 也正是由于古代的科举与古代的医生有着某...[详细]
2020-02-12
  • 麻黄附子细辛汤与四逆汤
    经方思维:经方辨证依据症状反应。方证是六经八纲辨证的继续,亦即辨证的尖端,中医治病有无疗效,其主要关键就是在于方证是否辨的正确。 方药的适应证,即简称之为方证,某方的适应证,即称之为某方证,如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。 昨天分享了桂枝汤与四逆汤,那是《伤寒论》第91条,今天分享的麻黄附子细辛汤和四逆汤是92条,这其中有什么值得深入学习的吗? 回顾91条,本来是伤寒,医生误用了下法,造成了太阳太阴的合病,表里同病,里虚者先治其里,后治其表,此为定法(备91条原文:伤寒...
  • 白芥子的功效与作用及禁忌:温肺祛痰、散肺痰、搜皮痰,流传1300年
    今天这篇文说,我继续给你聊实用的中药。 我想说的是白芥子。在我眼中,它是一味能抓痰的中药。 和痰湿有关的中药,我说过好多了。比如说能拔痰的中药佛手,能挖痰的中药天门冬,以及能刮痰的中药瓜蒌等等。 那么,白芥子为什么叫抓痰呢?抓痰,又是什么意思呢? 我给你从头说吧。 白芥子这味药,它其实就是十字花科植物白芥的种子。这东西入药,最早载于《唐本草》。它性味辛温,入肝、胃二经。 我为什么说它能抓痰呢?你了解它的功效就知道了。 第一个,就是温肺祛痰。你肺里面有大量的黏痰、色白、质地粘稠,这时候可以考虑用白芥子。就是...
  • 白芷的功效与作用:发散风寒、燥湿止痒、止痛通窍,治鼻炎、止鼻涕、通鼻塞
    今天,我继续和你聊可以养生的中药。 我想跟你说白芷。 什么是白芷啊?它其实就是伞形科多年生草本植物白芷,或者杭白芷的根。这东西在四川、浙江、河南等地生产,秋天采挖,香气浓郁,一般都是切片、晒干、生用的。 白芷这东西很香的。香到什么程度呢?可以说香气刺鼻。古人还把它叫做芳香、泽芬,足能说明其芳香了。 白芷的功能不少,比如说发散风寒、燥湿止痒、止痛通窍、消肿排脓等等。但是我体会,它和咱们老百姓关系最密切的,就是善于养鼻,对鼻塞、流鼻涕、鼻炎等病症有很强的调治意义。 我们都知道,这鼻窦炎、感冒之后流鼻涕、鼻塞、...
  • 张仲景栝蒌桂枝汤临床运用:发散风寒、解肌舒筋
    颈背僵直、四肢抽搐,甚至是口噤、角弓反张,如果一个人突然出现这样的症状,肯定大家都会突然被吓到,如破伤风发病便会出现这些典型的表现。 而在西医看来,这些症状的出现通常都会伴随着高热或是大脑的病变,如长期高热不退、脑膜炎等等比较危重的疾病中。 而在中医理论体系中,只要有相应的临床表现,便称之为痉。 那么何为痉呢?医圣张仲景最早将痉作为一个单独疾病来进行论治,其谓:病者身热足寒,颈项强直,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。 可见,张仲景认为痉病除了需要有肢体的症状之外,还有发热恶寒等...
  • 阿胶的前世今生
    阿胶的前世今生 陶弘景在《名医别录》中称:生东平郡(今山东东平县),煮牛皮作之,出东阿,故名阿胶。 据考,驴始经丝绸之路,自中亚踏入中国,经汉代张骞通西域时引进中原。 北魏贾思勰[xi]的《齐民要术煮胶第九十》记载:娑牛皮、水牛皮、猪皮为上,驴马驼骡皮为次,其胶势力虽复相似,但驴马皮薄毛多胶少,倍费樵薪。 可见当时煮胶以牛皮、猪皮为最佳,驴、马等皮其功用虽然类似,但却皮薄、毛多而出胶少,且费时、费力又费柴薪。 自唐宋起,阿胶原料由牛皮为主逐渐转变为驴皮,其原因与五代至宋实施的牛皮之禁关系很大。 在古代,牛...
  • 那些年我们治病用过的奇葩方法
    新年好 这段时间,新型冠状病毒的信息铺天盖地,很让人视觉疲惫,日子还要继续,不如放下手机和恐惧,安心和家人聊聊天。学辩证唯物论的父亲从新型冠状病毒聊到小时候看病时用的各种神招,我感觉很有趣,匆忙记录下来,以飨大家。 1 拉肚子。 小孩拉肚子在村里是最为寻常的病,没人当回事,更不会送你去医院。通常是拉着拉着就自己康复了。如果拉着拉着还不好,家人就会在黄昏鸡刚上宿(xu)的时候把孩子带到鸡圈门口拜鸡大仙。这个拜不是简单的鞠个躬就完事,有一套严格的程序。 首先要在鸡圈门口虔诚的跪下,认真磕几个头,然后大声念鸡大...
  • 姜黄的功效与作用:化解肩膀疼、肩膀麻、肩膀沉
    传播中医知识,共享中医文化。我就是那个普普通通的草根中医人,文君然。 今天这篇文章,我继续给你讲可以拿来养生的中药材。 我今天想说的是姜黄。 什么是姜黄啊?它其实就是姜科多年生草本植物姜黄的根茎,主要产于四川和福建等地。它一般都是冬天采挖的。因为冬天的时候,药性都潜藏在根茎里面了,这个时候采挖功效最好。这东西挖出来,蒸到透心,晒干,去掉根须,切成厚片来用。一般都是生用的。 此物性味辛、苦、温,入肝经和脾经。它最早的时候,是破血行气的药,用来调治淤血和气滞诸证,类似心胸疼痛啊,腹痛啊,痛经啊等等。但是我觉得...
  • “诸厥固泄,皆属于下”,身体下部的病症,《黄帝内经》论证治疗方法
    《黄帝内经》对于病机有着极其深刻的认识。 在病机十九条中,有这么一句:诸厥固泄,皆属于下。 这一条文以精简之语言概括了属于下焦的疾病及其病机。 下焦在五脏中包括了肝及肾,故提及下焦,多指肝肾之疾病。 而《黄帝内经》为何认为厥、固泄皆属需要责之于下焦呢?厥,轻者为四肢厥逆,手足厥冷,重者为猝然昏仆,不省人事。 王冰认为厥为气逆上也,而张介宾也在其著作《类经》中提到厥者,逆也。 气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。 所以中医普遍认为厥发病之关键病机在于气,为气血逆乱,阴阳不相顺接所致。 而厥有寒厥、热厥,有大...
  • 范仲淹不为良相便为良医什么意思?
    在古代,很多人如果没有考取科举,然后就去学医了。 为什么呢?是为了养家糊口吗?并不是。 在古代,大部分学医的人都不是穷人家庭,比如李时珍,如果家境太差,他能27年如一日的研究中药吗?若如此,他也写不了《本草纲目》,他也震惊不了世界。 这正如古代科举一样,古人考科举,求功名,很大程度上不是为了养家糊口,而是为了作为一个士子应有的远大抱负。 当然,古人考取功名之后,自然也就吃穿不愁了。 有趣的是,古代的医生,只要医德高尚、医术精湛,即便没有人发工资,自然也不会饿肚子的。 也正是由于古代的科举与古代的医生有着某...
  • 槐花的功效与作用:凉血止血,治疗痔疮
    是的。我总是讲各种吃的,从海里的,到树上的,连花朵都不放过,真的太过分了。谁让槐花不但好看,还好吃,还治病呢。 图片是洋槐,入药最好是国槐大自然就是赋予了槐花这样的能力。其实槐树一身都是宝,槐角、槐树树枝都能入药。 槐花能治痔疮出血 。 哎,我也不想把这两样东西这么结合起来,总觉得哪里怪怪的。可是槐花一直以来都是治疗痔疮出血的要药,可以直接打粉服用。 用法:槐花、荆芥炭打粉,每次酒服一钱(3克),治大肠下血。 荆芥炭有收敛止血的作用。但一般来说,槐花和地榆是最常见的配搭。赵绍琴先生就特别喜欢用这对cp,每...