2020-03-06 22:41:04 热度:

病毒感染感冒后顽固性咳嗽的表现症状,专业解决方案及注意事项

 

在介绍感染后咳嗽这个概念之前,首先介绍下感冒后咳嗽。当感冒本身的急性期症状(比如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等)消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上则称为感冒后咳嗽。而感染后咳嗽,就是感染后遗留的咳嗽。因为除了常规“感冒病毒”以外,肺炎支原体、衣原体等也可导致此类咳嗽,而这些感染算不上感冒,所以现在统称为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰,一般持续3-8周,胸片正常,该病有一定自限性,能自行缓解,抗菌药物治疗无效。今天就和尚善膜一起来学习感染后顽固性咳嗽的表现症状,专业解决方案及注意事项吧!

 

 

[感染后咳嗽的表现症状]

 

感染后咳嗽非常常见,有部分患者说咳嗽之前有感冒,此后感冒好了而咳嗽没好,一直咳到现在,这时候你就要考虑是否有感染后咳嗽的可能了。

 

所以,诊断感染后咳嗽是第一步。感染后咳嗽的诊断是排除性临床诊断,具体为症状表现为

 

1、

发病初期有明确呼吸道感染史,比如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等感冒症状。

 

2、

感染急性症状消退以后,咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧,表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3-8周,或者更长时间。

 

3、

胸片正常。

 

4、

肺通气功能正常,气道反应性正常。

 

5、

诱导痰细胞学嗜酸性粒细胞比例正常。

 

6、

排除其他引起咳嗽的病因。

 

上述检查只是为了排除肺部感染、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等常见病因,毕竟该病的诊断重在排除存在其它疾病的可能。如果患者没有感冒病史,或者咳嗽时间超过了8周,并且胸片正常,就要按照慢性咳嗽的诊断程序来处理,该做的检查就应该做,并且充分做好与患者的病情沟通工作。如果已经确立了诊断,或者说高度怀疑是本病,接下来就应该考虑如何治疗。

 

 

[感染后咳嗽的解决方案]

 

正如前面所述,感染后咳嗽是一种自限性疾病,即使不治疗,过段时间症状也会消失。但是过程可能很痛苦,而且可能影响工作和生活,那就得及时予以对症积极处理,也就是止咳。考虑到该病咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关

 

 

一般治疗

治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂(比如马来酸氯苯那敏片、酮替芬等)和中枢镇咳药物(比如右美沙芬、喷托维林、可待因等)缓解症状。

 

 

一般药物治疗

复方甲氧那明

为复方制剂,每粒胶囊中含盐酸甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶碱25mg,马来酸氯苯那敏2mg。

 

甲氧那明

β-肾上腺素受体激动药,服单胺氧化酶抑制药者禁用;那可丁:外周性镇咳药。

 

氨茶碱

红霉素、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量

 

 

联合用药方案

个人临床经验及很多文献都认为酮替芬等药物效果不错,必要时可以联合用药,比如酮替芬+右美沙芬,或者用复方制剂,比如复方甲氧那明。

 

 

用药注意

需要注意的是糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等疗效不肯定,且价格相对昂贵,一般不建议使用。

 

抗生素通常是没必要的,因为本病不是细菌感染所致,但如果明确是由肺炎支原体等引起的咳嗽,则应尽早使用大环内酯类抗生素(比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)。

 

 

[注意事项]

 

1、注意休息

注意卧床休息,等症状缓解后适当活动。

 

2、体温检测

夜间体温容易骤然升高,一定要加强体温监测,防止高温惊厥。

 

3、饮食清淡

饮食应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。

 

4、适当运动

平时应适当增加户外活动,提高机体免疫力。

 

5、注意天气

要注意天气变化,适当增减衣服,沙尘天气尽量不要外出。

 

6、室内痛风

居室应保持适宜的湿度和温度,经常通风换气。

 

7、公共场所注意

感冒流行时,应尽量少去公共场所。应尽量避免感冒患者一起,防止交叉感染。

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