2020-02-11 21:47:30 热度:

肾结石原因及治疗方法:脾虚+肾虚,才有肾结石

  今天我这篇文说,想和大家一起分享一张医案。

  这个医案,我也是珍藏了好久。每一次读,都有一份别样的体会。

  话说有这么一个老人,男性,年77岁,患有肾结石,小便排出很困难。一开始,他到医院,希望能动个手术把问题解决掉。可是医院说了,年纪比较大,不给手术,只是保守治疗。

  但保守治疗的结果却不尽人意,结石出不来,还耽误着时间,症状也不见明显改观,于是就索性转投中医。

  

  接待他的,是南国杏林名家,姓马。其他的我就不多说了。马师一看,患者来的时候步伐蹒跚,就问现在躯体感受是不是很差。患者说,的确不好,头晕,身体疲惫。看脉象和舌象,发现脉弱舌淡。于是就给开了补中益气汤加减,

  但是,患者在用了3剂之后,虽然感觉头晕、乏力现象有所减轻,但是尿道仍痛,排尿不畅。这个老人家开始有些坐不住了,觉得大夫也是徒有虚名。这时候,马师说:“勿急,医操大命,怎敢孟浪?老衰之体,当徐徐为之,岂能妄图速决”?

  接下来,写了一张方:

  熟地15克,山萸肉10克,附子5克,肉桂2.4克(研粉2次冲服),淮山药13克,丹皮6.5克,茯苓18克,泽泻10克,牛膝10克,车前子10克。水煎服。

  马师说,只用两剂即可。

  老人家回去用了。结果服用之后不久,就感觉小腹部有内急之感,想上厕所。可是在排尿的时候,忽然发现尿中有结石掉到尿缸里面,吧嗒一声,同时还有血液排出来。老人家觉得尿血了,有点害怕,不敢用药了。但是在一天之后,他感觉小腹部有说不出来的畅快感,而且小便正常,没有其他不适,于是把第二剂吃完。到这里,老人家症状全部消失,身体状态大为好转。

  读者朋友,你看出什么门道了吗?我把我的体悟先说给你听,权当抛砖引玉。

  这个患者的问题,其实属于脾肾亏虚所致。脾肾亏虚,在老年人泌尿系结石,尤其是肾结石里面,是十分常见的症候。脾主运化,生成气血。肾主水液代谢,亦主膀胱、尿道之气化开展。如果脾肾亏虚,运化无力,气化失司,那么患者就没力气把结石排出来,也更容易形成结石。患者主要表现,就是脉弱舌淡,腰膝酸软,浑身乏力,头晕倦怠,甚至畏寒肢冷、所以说,党务之际,就得补益脾肾。

  但是,补益脾肾,也得有个次序——先补脾,还是先补肾啊?还是脾肾双补啊?从医案来看,马师意图明显,这就是先补益中气,再去益肾气。一诊的时候,用补中益气汤,二诊的时候,用肾气汤加减。为什么这样啊?这就是“先定守局,再图进取”。补中气,等于增进运化,固护后天之本,令患者的身体状态有所基本好转。如果不这样,面对大队益肾之品,恐怕患者虚不受补。因此,先补脾胃,再益肾添精,最后使得脾胃气足,气化如常,则结石排出。这就是步步为营的道理了。

  

  我想说的是,我们国家现在已经进入老龄社会了。这种肾气亏虚、脾肾不足导致的泌尿系结石患者,有很多。这样的人,手术可能难以承受。那用如上中医的办法,补益脾肾、稳扎稳打、循序渐进,也不失为调养之道。因此,这则医案和医方,是有借鉴意义的。

  希望此文,能给业界同行带来启迪,也给广大患者和家属带来思考。

  全文完。

   本文理论依据:《中医内科临床治疗学》、《中医基础理论》、《实用中西医结合诊断治疗学》

治疗方法脾虚肾虚肾结石原因肾结石

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