流感是流行性感冒的习惯性简称,指的是由于流感病毒导致的呼吸道和其他
脏器的疾病。每年都会在冬春季有不同程度的流行。流感病毒属于正粘病毒科,为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
通常是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
2.为什么打了流感疫苗还是会得流感?
回答这个问题前,我们得先看看流感疫苗的由来了。
流感疫苗是WHO(世界卫生组织)根据全球流感监测结果,每年2月和9月,分别针对南北半球下一个流感季节的季节性流感疫苗候选株,进行预测性推荐。由于WHO对流感疫苗株仅为预测性推荐,因此可能出现疫苗株与流行株不匹配的情况。
这也就是2017年流感肆虐的原因所在,去年冬季我国流感呈现以BY系为优势毒株、H3N2和甲型H1N1流感共同循环流行的特点,而WHO推荐的北半球疫苗中包含的是甲型H1N1、H3N2和BV组分,不含有BY组分,因此对BY系病毒的保护作用有限。所以,宝宝虽然打了疫苗,但是如果不幸被传染了BY系病毒,可能还是难逃流感。但是,并不能因为流感的特殊情况,就忽视流感疫苗的重要性。
3.怎么区分宝宝是得了流感还是普通感冒?
流感和普通感冒的区别
流感 |
普通感冒 |
|
致病原 |
流感病毒 |
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等 |
发病时间 |
突然(接触流感人群) |
循序渐进 |
发热程度 |
高热(39~40℃) |
不发热或轻中度发热 |
发热持续时间 |
3~4天 |
1~2天 |
头痛 |
常见 |
罕见 |
疲劳、虚弱 |
常见 |
有时 |
打喷嚏 |
有时 |
常见 |
鼻塞 |
有时 |
常见 |
喉咙疼 |
有时 |
常见 |
并发症 |
可合并中耳炎、肺炎心肌炎、脑炎等 |
少见 |
另外,由于流感传染性强,如果发现宝宝有以上症状,需要仔细回忆下宝宝近一两天出入的场所,以及是否接触过流感患者,家长可简单自行判断宝宝流感可能性。如果高度怀疑,建议找专科医生检查确诊,给予抗流感病毒治疗。
4.如果怀疑得了流感,是不是需要立即服用奥司他韦治疗?
“奥司他韦”能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,从而抑制流感病毒在人体内的传播和转移,也就是说它主要是抑制病毒的复制。因此,说明书及指南均推荐应尽早(发病48h内)给予抗流感病毒治疗。
《中国流行性感冒诊疗方案(2018年版)》将年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症),列为重症病例的易感人群,应给予高度重视,尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
同时,由于低龄儿童发病时的排毒量与成人相同,但排毒时间更长,儿童在流感的流行和传播中具有重要作用,经常将流感病毒传给家庭成员,或作为传染源带入学校和社区。因此建议儿童高度怀疑流感时,可尽早于48h内服用奥司他韦。
5.多大宝宝可以服用奥司他韦?
奥司他韦说明书适应症:1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。另外,2012年12月,美国食品与药物管理局(FDA)批准奥司他韦可用于2周龄(14天)以上的婴幼儿及儿童。
6.宝宝服用奥司他韦安全吗?
在这里需要再次强调,奥司他韦不是“神药”,也具有不良反应,甚至可能致命的严重不良反应。奥司他韦说明书指出最常见的副作用是胃肠道反应,其中出现恶心呕吐的机率大概在15%左右,在儿童中,发生呕吐的不良反应最高。马丁代尔药物大典:奥司他韦最常见报道的神经系统不良反应有:异常行为、妄想、知觉障碍和谵妄和类谵妄事件。
因此,建议家长不要自行给宝宝服用,请在医生药师指导下使用。
温馨提示:
流感是病毒性传染病,没有特效的治疗手段,因此预防措施非常重要。主要预防措施包括保持良好的个人和环境卫生、勤洗手、勤通风、戴口罩、尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所、在流感季节前接种流感疫苗,其中,接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。因为通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8个月后抗体滴度开始衰减,结合我国流感多发季节为冬春季,建议宝宝可于9月至10月期间开始接种流感疫苗,由于流感易变特点,建议每年均需接种。
参考文献:
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[3]RecommendationsforPreventionandControlofInfluenzainChildren,2017-2018[J].Pediatrics,2017.
[4]UpToDate:Oseltamivir:Pediatricdruginformation