1月23日JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism在线发表了一项新研究,结果显示与没有多囊卵巢综合征(PCOS)的同龄青少年相比,肥胖和患有PCOS的青少年肠道菌群多样性降低。
PCOS影响全球约6%~18%的女性,通常始于青春期,多有肥胖。受激素状况影响的个体表现出一系列症状,包括痤疮、多毛和月经不规律。该疾病与心血管代谢疾病(包括2型糖尿病和心血管疾病)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、不育症和抑郁症的风险增加相关。
这项研究首次证明,在体重指数(BMI)、活动水平和饮食习惯相似的情况下,与没有PCOS的女孩相比,患有PCOS的肥胖青少年的肠道微生物种类有所改变。
研究发现患有PCOS的女性肠道细菌多样性降低与较高的睾丸激素水平有关。也就是说,在PCOS早期的女孩中发现不健康的菌种与睾丸激素浓度的升高及代谢并发症有关。这表明肠道微生物菌种可能在PCOS及其相关的代谢并发症中起作用。尽管患有PCOS的女性患肥胖症和代谢综合征的风险增加,但将肠道菌群改变与PCOS联系起来的数据仍然有限。因此为了探究潜在新的治疗途径,还需要做进一步了解雄激素与微生物组之间的关系。
研究者的目标是确定与月经周期正常的肥胖女孩相比,患有PCOS和肥胖的年轻人肠道菌群组成是否有变化。
为了研究这个问题,研究团队进行了一项前瞻性的病例对照横断面研究,纳入了58例肥胖且久坐的青少年,他们的平均年龄为16岁。通过标准化问卷自我报告饮食和运动。实验室检查包括空腹血糖、性激素检测、谷丙转氨酶(ALT)、炎症标志物和脂质水平。研究人员分析了粪便样本中的细菌遗传物质。
结果显示,与没有PCOS的受试者(n=21)相比,患有PCOS的青少年(n=37)α-多样性显著降低(下图)。研究还发现拟杆菌门减少与PCOS风险增加4.4%相关。实验室检测还表明,较高的睾丸激素水平与α-多样性降低显著相关(P<0.001)。PCOS组的β-多样性也显著降低(P<0.001)。
拟杆菌门、放线菌门、厚壁菌门、变形菌门,这四种菌占肠道微生物组的一大部分。这些细菌相对丰度的变化与高脂、低纤维饮食以及与PCOS相关的疾病(包括肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、NAFLD和炎症)有关,也与衡量代谢综合征的标志物(例如腰臀比、空腹甘油三酯、空腹胰岛素和胰岛素敏感性)相关。
研究者认为该研究的局限性在于:并受试者来自3项不同的研究,具有不同的研究设计;这项研究样本量相对较小,是在单个三级护理中心进行的,并且不包括体重正常的PCOS患者。