在2003年,香港淘大花园小区是全球著名的非典重灾区,有超过300人感染,42人死亡,占香港报告的死亡人数的近20%。而在这个社区中,有一座“毒楼”:淘大花园E座。
2020年的这个春节,笼上了“新冠病毒”的阴霾。
在疫情之初,专家给出的病毒传播途径中,还只包括呼吸道传播和接触传播。
但在2月1日,深圳卫健委官博发布了一则消息:在新型冠状病毒肺炎患者的粪便中,检测出病毒RNA阳性,提示粪便中可能有活病毒存在。
而在最新消息中,在2月19日,钟南山院士团队专家、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授团队再次联合国家生物安全检测重点实验室(P3实验室),从一例新型冠状病毒肺炎患者的尿液标本中分离到新型冠状病毒。
这意味着新型冠状病毒很有可能通过粪-口途径进行传播。因此,专家再次呼吁群众要更加注意个人和家庭清洁。
粪-口传播≠吃屎
说起粪—口传播,很多人都并不理解,有人甚至将其恶搞,与“吃屎”连接在一起。
其实粪口传播,也叫做经消化道传播,是传染病的一种传播方式。
指的是被病人排泄物中的病原体污染的食物或饮水,没有经过合适的消毒处理而被其他人经口摄入致病的方式。
其传染途径主要有3个:
第一,粪便沾到了裤子的某个部位,然后手碰到了裤子的这个部位,再碰到鼻子或者嘴巴,人就会被传染病毒。
第二,感染患者上完厕所冲马桶时,冲马桶的水一般有较大的冲击力,粪便中的病毒就有可能漂浮空中。如果厕所是封闭的,通风效果不好,有人正好在马桶旁边,就有可能通过呼吸被感染。
第三,被病毒感染的人排便后没有洗手,又直接用手接触了别人的食物或餐具,那一起用餐的人就会被感染。
尽管现代人卫生意识有所提高、厕所也在城市中得到普及,但病原体通过粪-口传播途径造成感染的例子并不鲜见。
香港淘大花园:
粪-口传播的前车之鉴
在2003年,香港淘大花园小区是全球著名的非典重灾区,有超过300人感染,42人死亡,占香港报告的死亡人数的近20%。而在这个社区中,有一座“毒楼”:淘大花园E座。
在这300多名患者中,有41%的患者居住在E座,最终的42名死难者中,也有22名是出现在这一栋楼。
可奇怪的是,当香港政府开展问卷调查时,却发现:在全部的感染者当中,仅有4%的人有接触过SARS病人,8%的人在2003年3月17-23日之间到过大陆地区,大部分人都没有直接接触史。
其余没有直接接触SARS病人的患者,为何也纷纷中招?
后来研究人员发现发现,问题出在淘大花园的排污下水管道上。
和很多居民楼一样,淘大花园每一单元的卫生间都是由垂直的“主干”排污管相连,主干排污管分成几路、分别连接到每家每户。
每个家庭管道都连接一个U型集水管,以防止臭味、昆虫或老鼠通过排污管进入卫生间。
为了发挥U型集水管的预防功能,其必须充分注水。然而,由于大多数家庭习惯于用拖把拖地,而不是用水冲洗浴室地面,导致部分地漏的U型集水管变干,不能发挥其隔气作用。
因此,当浴室的抽气扇被打开后,气流可能把污水管内带病毒的微型滴液,经地台排水口吸进狭小的浴室内,并散发到浴室内不同物体的表面,同时,气流也把这些带病毒的水滴排放到其它单位,使得上下楼邻居和邻近单元的住户受到病毒感染。
传播过程大致如下:
SARS病毒经由污水排放系统传播污染环境,再通过人与人之间的接触和使用大厦公用设施(如升降机及楼梯),使住户集中受病毒感染。
如今的康美楼,
会成为淘大花园的翻版吗?
2月11日,香港青衣长康邨康美楼,两位不同楼层但同为07户型的住户相继被确诊新冠肺炎。
政府排查问题时发现,确诊个案屋中排污管与排气管的接驳位置未完全密封,上层患者带病毒的粪便有可能停留在排污管中,当楼下居民开厕所换气扇时,患者粪便中携带病毒很有可能会经过空气从排气管中泄露至家中。
康美楼这一案例的出现,让人们开始担忧淘大花园事件有机会再度上演。
国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇对此表示,虽然康美大楼中排污管与排气管的接驳位置未完全密封,但此次情况与淘大花园不同的是,患病女子家中的U形管道设计良好,不存在问题。
因此,暂时无需担心康美楼成为淘大花园E座的翻版。
不只是康美楼,不少人得知自己小区有确诊案例时,心中难免会慌张起来,有的人甚至放大招逼问物业“招供”,力求将确诊人员的私隐信息公诸于众,并对他们展开恶意地谩骂,公开地排挤。
害怕面对疾病,的确是人之常情,但过度的紧张、恐慌,往往也会让人丢失掉“人性”。
感染者并非刻意患病,也不是有意隐瞒,与其对他们展开“攻击”,倒不如自身先做好防护措施。
小区有人确诊,其实你可以这样做:
一、密切关注家里的地漏情况
当小区出现确诊案例,病毒可能会通过气溶胶、粪便,从地漏悄悄来到自己家。
所以预防的第一步就是密切关注好家里的地漏情况。
最简单的解决方法就是把至少500ml(一矿泉水瓶约550ml)水倒入地漏,以保证U型聚水器中的水位足够深,让地漏起到隔绝气体的作用。
除了倒入清水外,定期在地漏中倒入消毒水(例如84消毒液)则是更加保险的方法,不仅可以起到隔绝气体的作用,还能有效杀死病毒,杜绝后患。
当不使用地漏时,还可用盖子对地漏进行遮挡,若没有盖子的家庭则建议用塑料袋装水,自制地漏盖。
如果地漏或水盆经常冒臭气,说明地漏或者下水管道防臭已经失效,需要尽快更换地漏芯和下水管道。
二、关好门+持续排风
排风扇会让室内的空气一直朝统一的方向(风扇处)流动,不会串到其他房间。
因此,使用完卫生间后,记得要随手关好门同时保持排气扇24小时开启,保证卫生间一直在通风。
三、戴好口罩、勤洗手
除了注意好地漏情况,以及厕所卫生外,个人养成良好的卫生习惯也非常重要。
戴口罩是基本,但也别忽略了“饭前便后勤洗手”的要求。
因为马桶里的大便虽然冲走了,但你的手仍会有“残留”。
细菌博士邓恩曾做了一个实验,看在冲马桶的时候,有多少细菌会一飞冲天。
在按下冲水键的那一刻开始,马桶里含有大肠杆菌、葡萄球菌的液滴会四处扩散,最高可扩散3米高。
浴室里的剃须刀、牙刷都无一幸免,那更别提站在马桶边的人了。
所以便后不洗手就去吃饭,那真的可能等同于在“吃屎”,只是吃多少的问题罢了。
更为严重的是,若感染者在用过洗手间后没有洗手,又碰到了电梯按钮,其余人接触到后,回家不洗手就吃东西。这一过程就相当于完成了一次粪口传播。
为了你和他人的健康,还是乖乖洗手吧。
抗疫期间,做好预防不止是对自己负责,也是对家人和其他人负责。对于地漏、卫生间这些容易被人疏忽的地方,我们更应该重视,不能掉以轻心。
我们坚信,我们的努力和坚持,一定可以打赢这场没有硝烟的战争。
参考文献:
[1] 梁挺雄,SARS在香港的流行病学调查与防治[J],中华医学杂志2003年6月10日第83卷第11期.
[2] 陈素梅,回顾香港淘大花园爆发之SARS[J],中华医学会会议论文集.
[3] 尹潞,“不幸事件”导致香港淘大花园SARS疫情的爆发[N],中华医学信息导报,2003年11期.
[4] 新确诊病例与先前个案住上下楼港府连夜疏散30余户居民,财新网.
[5] 警惕排污系统助长疫情传播,财新网.