这一篇给大家带来的主题是“停止冠状病毒!”
2003年5月14日,两名台湾消防员身着全套防护装备喷水对台北市霍普医院的一幢建筑物进行消毒。
可能感觉不舒服。
值得庆幸的是,不是由新的冠状病毒引起的,而是因为这种神秘疾病的令人震惊的蔓延与2003年SARS的爆发非常相似,SARS在一年内导致全球770多人死亡。
SARS爆发时,不得不争先恐后地增加了关于爆发的新教训的新开篇。
中国卫生和政界人士的重大失误使SARS得以传播。
根据公开发表的有关到2020年1月28日的新冠状病毒的报道,中国甚至世界卫生组织(WHO)可能会重复其中一些错误。
这是五个要点,下面是推理。
1.承认存在一个问题:
尽管中国承认冠状病毒的时间要比SARS早得多,但它仍然等待了太长时间,使感染者得以广泛传播病原体。
截止到今天,中国已有361人死亡,至少在其他14个国家中已经确认了近152例病例。
2.共享遗传信息:
中国卫生官员确实及时发布了从患者身上收集的病毒基因序列,从而可以在全球范围内更快地进行诊断。
3.宣布全球卫生紧急情况:
世卫组织这样做,因为超级传播者(即具有高度传染性并可能感染大量人的孤单个体)才刚刚被发现。
他们使SARS成为全球性的灾难。
由于新型冠状病毒似乎并不容易在人与人之间传播,因此也可能会产生不愿接受的态度。
SARS就是这种情况,直到病毒变异并感染了人们。
4.消除污染源:
中国最终必须关闭活的动物市场,新的冠状病毒和SARS以及禽流感在这里已经从动物转移到了人。
5.怎么命名此恶棍:
“冠状病毒”是一类病毒,其中包括SARS和普通感冒的形式。
从主要大街上的医生到政府最高层的领导人,在这种特殊的压力上贴上独特的标签将极大地吸引人们的注意力。
承认有问题
2002年11月在中国南部发现了首例SARS病例,但直到2003年初一位退休的中国军方医生吹响哨子,全世界对此一无所知。
那时,该病毒已在全球蔓延。
其他国家则抨击中国掩盖信息,后来又承认这样做是为了让人们保持冷静。
最终,中央政府道歉,各级政客和官员被解雇或辞职。
这次,中国城市首次发现了新的冠状病毒。
尽管卫生当局已经关闭了动物市场,并且已经共享了基因组序列,但是突然开始采取更大的预防措施。
共享遗传信息
话虽如此,中国科学家和医生很快对新的冠状病毒进行了测序,并于2019年12月31日将遗传信息提供给了WHO。
10天后,WHO在国立卫生研究院的GenBank(一个广泛使用的国际数据库)上共享了详细信息。
反过来,这一行动使专家们可以确定新病毒类似于SARS,并且很可能已经从动物身上跳到了人类身上。
基因测序比2003年的效率高得多,但更大的教训是研究人员需要快速而不受限制的访问。
直到在世卫组织区域办事处工作的名叫卡洛·厄班尼的医生对病人进行了检查并向其在世卫组织日内瓦总部的同事发出了警报之后,全世界才知道SARS病毒的细节。
不幸的是,厄巴尼感染了该病毒,并在一个月后死亡。
宣布全球卫生紧急情况
如我所写,世卫组织尚未宣布新的冠状病毒为国际卫生紧急情况。
这是一个很少公布的官方公告,只针对最严重的威胁。
从健康的角度来看,到目前为止,绝大多数患者都在中国境内,因此威胁还不是“全球性的”。
我当然没有声称自己比世界卫生组织的专家有更多的见识,但是两个因素似乎很重要:SARS像野火一样行进,部分原因是超级传播者。
一名从返回香港后到新加坡医院检查的年轻女子感染了20名护士和病人。
多伦多也发生了类似的情况。
关于新的冠状病毒超级传播者的报道迄今尚不清楚,尽管1月21日在《自然》杂志上发表的一篇文章说,指导中国广州呼吸系统疾病国家重点实验室的钟南山证实,有14名医务人员感染了一种病毒载体。
世卫组织不愿意的另一部分原因可能是人与人之间似乎不太传播这种病毒。
但是,SARS病毒花了一些时间才弄清楚如何做到这一点。
病毒在传播时会发生突变,并且毒力会迅速变化。
据美国有线电视新闻网(CNN)刊登的文章说,新颖的冠状病毒的首席研究员,并帮助揭示了SARS流行病在中国国营电视台证实,至少有两起病例在人与人之间传播。
在线医疗新闻刊物STAT称,1月26日,中国卫生部长马晓薇警告说,这种病毒似乎正在传播。
1月28日,美国有线电视新闻网报道说,德国和日本已经证实有些病人的病毒检测结果呈阳性,但他们没有去过。
消除源头
中国必须关闭活体动物市场。
市场是中国文化和地方经济的传统组成部分,因此不能轻易采取这一步骤。
它可能看起来很苛刻。
再一次下令大规模屠杀成千上万只禽鸟,因为它们被发现带有威胁人类的病原体。
流感病毒通常始于中国,然后传播到世界各地(这是年度疫苗中包括流感毒株的主要因素)也可以在这些市场中传播。
市场还牵涉到另一种致命的冠状病毒中东呼吸综合症(MERS)。
它在2012年从骆驼跃居为人类,但是最近发表的一篇论文表明,这种传播在骆驼徘徊在沙特阿拉伯的动物市场旁边时更加频繁地发生。
顺便说一句,研究人员最终确定,SARS会从通常在中国的活体动物市场上出售的猫猫身上跳下来。
新的病原体命名来历
这种新的病原体需要一个名字。
从技术上讲,它被称为2019-nCOV,是“2019年新型冠状病毒”的缩写。
这个奇怪的缩写对普通人没有任何意义,而“新型冠状病毒”太笼统了。
明确的名称有助于人们集中精力。
国际病毒分类学委员会通常会决定一个,尽管目前看来,世卫组织可能会牵头。
在此类组织工作的卫生官员应谨慎行事,因为他们不想错误地描述病原体。
一旦名字消失了,它就会留下来。
当一个未知的病原体在纽约市爆发时,官员们接近将其称为圣路易斯脑炎的另一例,但仔细检查后发现它是新的东西,他们最终将其称为西尼罗河病毒。
具有讽刺意味的是,分类委员会和世界卫生组织不喜欢以场所或人的名字命名病原体,因为这样做会破坏家庭或地区。
因此,在社交媒体上流传的病毒或武流感这个名字不太可能。